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Tratamento de Hiperidrose

Hiperidrose é um distúrbio devido a hiperestimulação do sistema nervoso simpático, resultando em suor excessivo. Atinge aproximadamente 3% da população e os locais mais envolvidos são as regiões axilar, palmar e plantar. A hiperidrose pode levar a problemas emocionais, sociais e profissionais, afetando significativamente a qualidade de vida, de maneira que o tratamento está relacionado a melhora desta.

Para o tratamento existem as alternativas cirúrgicas, sendo que a simpatectomia torácica videoassistida é considerada o tratamento de escolha para hiperidrose palmar e axilar devido a seu baixo risco e elevada taxa de sucesso. Porém, a simpatectomia apresenta como principal efeito colateral a hiperidrose compensatória, que consiste na transpiração em quantidades maiores em áreas que não apresentavam suor excessivo antes da cirurgia, sintoma este relatado em algum grau em quase todos os pacientes operados. 

A toxina butolínica também é uma opção de tratamento que apresenta bons resultados especialmente na hiperidrose axilar, porém temporários, com necessidade de reaplicações a cada seis meses, o que se torna uma opção pouco aplicável.

Tem-se observado que o uso de anticolinérgicos (especialmente a oxibutinina) é a única alternativa real e vêm sendo utilizado no tratamento de hiperidrose com bons resultados. O uso de oxibutinina gera melhora importante da hiperidrose em mais de 70% dos pacientes, por isso, quando possível, deve ser considerada como tratamento inicial. 

 

Fonte: Jornal Vascular Brasileiro (2015 out-dez) · Autores: Nelson Wolosker e Juliana Maria Fukuda - Hospital Israelita Albert Eisntein - HIAE, Cirurgia Vascular e Endovascular, São Paulo, SP, Brasil.

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